ShFK Thementag (vertragsrelevant)

Mit zunehmendem Alter wird die Polypharmazie häufig zum Problem. Doch das Absetzen von Medikamenten ist eine bislang wenig erforschte und ungelehrte Kunst. Gelehrt wurden die Wirkmechanismen und Indikationen von Medikamenten, aber das Wissen wann und wie man sie, wenn nötig, wieder absetzen kann, das wurde uns Ärzt:innen nicht vermittelt.

Mit diesem Thema beschäftigen sich seit einigen Jahren immer mehr Ärzt:innen. Der international etablierte Schlüsselbegriff ist „Deprescribing“.
Deprescribing meint nicht einfach das Weglassen von Medikamenten. In das Absetzen von Medikamenten sollte mindestens so viel Wissen und Überlegung fließen, wie in deren Ansetzen.

Deprescribing ist definiert als: „Der Vorgang des Entzugs unangemessener Medikamente unter ärztlicher Aufsicht, um der Polypharmakotherapie zu begegnen und dabei bestimmte sogenannte gesundheitliche Endpunkte (outcomes) zu verbessern".

In diesem Seminar wird anhand eines Fallbeispiels das Absetzen von Medikamenten durchgespielt.

Referent:

• Prof. Dr. med. Thomas Kühlein
  Facharzt für Allgemeinmedizin
  Lehrstuhlinhaber Allgemeinmedizinisches Institut Erlangen, Universitätsklinikum Erlangen

Dieses Seminar adressiert unterschiedliche Schwierigkeiten, die mit einer schleichenden, fortschreitenden Veränderung der neurokognitiven Fähig- und Fertigkeiten einhergehen - beginnend mit einer angemessenen Ansprache bei Patienten, bei denen der Verdacht bezüglich einer leichten kognitiven Einschränkung vorliegt, bis hin zu einer strukturierten und standardisierten Vorgehensweise der Diagnostik. Ein besonderer Fokus liegt dabei auf dem Verständnis des Alters und dem Umgang mit leichten kognitiven Einschränkungen (MCI). Daneben werden wichtige Differenzialdiagnosen (z.B. Depression, Delir) besprochen. Zuletzt wirft das Seminar einen Blick auf die unterschiedlichen Formen von Demenzerkrankungen und gibt einen Einblick in die derzeitigen therapeutischen Möglichkeiten von zugelassenen Medikamenten (z.B. Acetylcholin) bis hin zu Fortschritten bezüglich infusionsbasierter, antidementiv wirkender therapeutischer Ansätze (z.B. Lecanemab).

Referenten:

• Prof. Dr. med. Timo Grimmer
  Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, Zusatzbezeichnung Geriatrie
• Lucas Wolski, M.Sc.
  Klinischer Psychogerontologe, Neuropsychologe
• beide im Zentrum für kognitive Störungen, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, MRI, TUM

Die medizinische Versorgung älterer und alter Menschen ist eine Herausforderung. Dabei besteht ein großer Unterschied darin, ob die Patienten noch selbst in die Praxis kommen können, in ihrer eigenen Häuslichkeit oder in einem stationären Setting besucht werden. Die Besonderheiten im Rahmen der hausärztlichen Betreuung von Pflegeheimbewohnerinnen sollen Inhalt dieses Seminars sein.

Kernthemen sind dabei unter anderem:

• Der Mensch im Pflegeheim
• Die Koordination und Planung des Hausbesuchs im Pflegeheim
• „Allein auf weiter Flur“ oder gemeinsame Visite – die Situation vor Ort
• Delegation des Besuchs an nichtärztliche Mitarbeiter:innen und Telemedizin
• Die Zusammenarbeit mit den Pflegekräften und der Verwaltung
• Aufnahme von neuen Bewohner:innen mittels Checklisten
• Ausgewählte Beratungsprobleme von Pflegeheimbewohnern in Fallbeispielen
• Tipps, Tricks und Fallgruben
• Abrechnung und Heimkooperationsverträge

Referent:

• Dr. med. Torben Brückner
  Facharzt für Allgemeinmedizin, Chirotherapie, Palliativmedizin, Notfallmedizin, Schwalbach