Besuchsleistungen
Abrechnung Besuchsleistungen in der HZV
Stand: Januar 2025
Das Aufsuchen eines Patienten auf Grund einer Erkrankung in Räumlichkeiten außerhalb der Praxis wird für HZV-Versicherte in den HZV-Verträgen mit den Besuchsleistungen honoriert. Bei fast allen HZV-Verträgen können die erbrachten Besuchsleistungen als Einzelleistungen abgerechnet werden.
Unterschieden werden kann in:
- Regelbesuche
- Heimbesuche
- Mitbesuche
- Ungeplant eilige Besuche
- Besuchszuschläge für Palliativpatientinnen und Palliativpatienten
- VERAH-Besuche
In der folgenden Übersicht können Sie erkennen in welchen HZV-Verträgen und mit welchen HZV-Erfassungsziffern Sie die einzelnen Besuchsarten abrechnen können:
Übersicht zur Abrechnung der Besuchsleistungen in der HZV
Leistung | AOK BY | BKK | EK | BAHN BKK | TK | SVLFG (LKK) | BOSCH BKK | IKK classic |
Besuch (Regelbesuch) |
1410 |
1410 |
1410 |
01410 |
01410 |
1410 |
P |
01410 |
Heimbesuch |
1410 |
1418 10 x pro Quartal, keine Wege-pauschale, nicht bei Kurzzeit-pflege |
P |
01410 |
01410 |
1418 5x pro Quartal |
P |
01410 |
Mitbesuch (keine Wegepauschale) Besuch weiterer HZV-Versicherte im gleichen Vertrag in selber sozialen Gemeinschaft, z.B. Wohnung/Heim |
1413 nur Betreuarzt |
1413 |
1413 nur Betreuarzt |
1413 |
1413 |
1413 |
P |
01413 |
Ungeplanter eiliger Besuch |
1419 |
01410 |
|
1419 |
P |
|||
Zuschlag auf Besuch bei Inanspruchnahme „zur Unzeit“ |
1410Z
|
01100, 01101 |
01100, 01101
|
P |
01100, 01101 |
|||
Zuschlag für die eilige Ausführung eines Besuches |
1410Z |
|
P |
|||||
Zuschlag für Besuche von Palliativpatienten |
1410, 1410Z |
1490 10 x pro Quartal, nur Betreuarzt |
1490 |
1490 ICD-10 Diagnose Z51.5G und Palliativ-pauschale 0001, nur Betreuarzt |
1490 ICD-10 Diagnose Z51.5G und Palliativ-pauschale 0001 |
1490 nur Betreuarzt |
P |
P |
Besuch durch VERAH |
1417 3x pro Quartal, nur Betreuarzt |
1417 3x pro Quartal, nur Betreuarzt |
1417 nur Betreuarzt |
1417 nur Betreuarzt |
1417 nur Betreuarzt |
P/VERAH-Zuschlag |
P/VERAH-Zuschlag |
1417 nur Betreuarzt |
Besonderheit: Mitbesuch Heimpatient (AOK, BKK, EK, LKK)
Wenn Sie mehrere HZV-Versicherte des gleichen HZV-Vertrages in einem Heim betreuen, rechnen Sie den ersten HZV-Patienten einer Station mit dem Regelbesuch/Heimbesuch ab, alle weiteren HZV-Patienten der gleichen Kasse/ des gleichen Vertrages auf der gleichen Station rechnen Sie als Mitbesuch ab. Gehört ein HZV-Patient auf der gleichen Station einer anderen Kasse an, erfolgt die Abrechnung entsprechend der vertraglichen Regelung wie ein Regelbesuch/ Heimbesuch. Wechseln Sie die Station, beginnen Sie von vorne.
Bei BKK und LKK kann hier keine Wegepauschale zusätzlich abgerechnet werden.
Wegepauschalen:
Die Wegepauschalen (4401, 4402, 4403, 4404) können in den HZV-Verträgen AOK Bayern, BKK, EK und SVLFG zusätzlich zum Besuch (1410) abgerechnet werden. Hier gilt die Entfernung ab dem Praxissitz. Bei den HZV-Verträgen Bahn BKK, Bosch BKK, IKK classic, TK sind die Wegepauschalen in der Grundpauschale schon enthalten und können somit nicht abgerechnet werden. Die genauen Angaben wie z. B. Entfernungen können Sie hier einsehen:
AOK BY | BKK | EK | BAHN BKK | TK | SVLFG (LKK) | BOSCH BKK | IKK classic |
Besuche im Kernbereich bis zu 5 km Radius |
|||||||
4401 (10€) P |
4401 (5€) |
4401 (10€) |
P |
P |
4401 (10€) |
P |
P |
Besuche im Randbereich bei mehr als 5 km bis 10 km Radius | |||||||
4402 (15€) |
4402 (10€) |
4402 (15€) |
P |
P |
4402 (15€) |
P |
P |
Besuche bei mehr als 10 km Radius | |||||||
4403 (17,50€) |
4403 (15€) |
P |
P |
P |
P |
P | |
Besuche zwischen 10 km bis 15 km Radius | |||||||
|
4403 (20€) |
P |
P
|
4403 (20€) |
P |
P |
|
Besuche bei mehr als 15 km Radius | |||||||
|
4404 (25€) |
P |
P |
4404 (25€) |
P |
P |